Omskæring med ringmetoden

Information om omskæring med ringmetoden

Denne side beskriver hvordan omskæring med ringmetoden foregår, hvad I kan forvente efter omskæringen og hvilke forholdsregler der gælder. I anbefales at læse denne
information inden fremmøde i klinikken. For omskæring uanset metode anbefales i også at læse afsnittet Forberedelse inden omskæring.

Bedøvelse:
For at sikre at jeres barn ikke føler smerte under indgrebet, vil han blive bedøvet med lokalbedøvelse givet gennem to indstikssteder omkring penis. Selvom bedøvelsesproceduren kun tager cirka 20 sekunder, kan det være lidt ubehageligt for barnet. Det anbefales at i smører med tryllecreme forinden. Læs mere her: Forberedelse inden omskæring.
Mens bedøvelsen anlægges, kan i med fordel give jeres barn sukkervand igennem en sutteflaske. Dette virker smertelindrende især for helt nyfødte spædbørn er overraskende effektivt.
Efter bedøvelsen er anlagt, skal I vente i cirka 10-20 minutter, før den opnår fuld effekt.

Proceduren:
Når bedøvelsen er anlagt og er effektiv løsnes forhuden fra glans penis. Der placeres en
plastikring omkring penishovedet og huden trækkes udover ringen. En stram snor bindes
rundt om huden sv.t. det niveau hvor omskæringen skal foregå. Herefter klippes overskydende hud væk. Huden hvor ringen sidder bliver sort og nekrotisk hvorefter ringen selv falder af efter 5-14
dage. Hvis ringen sidder fast i et lille stykke hud, så skal i lade det sidde og det vil selv falde af efter kort tid.

Forholdsregler efter omskæring:

• For at undgå afføring på forbindingen, skal I lægge et tørt papirtørklæde eller
  vaskeklud i bleen omkring operationsområdet. På den måde kan I skærme
  omskæringsområdet så ikke bliver forurenet af afføring.
• Jeres barn kan have moderate smerter 1-4 timer efter omskæringen når
  bedøvelsens virkning ophører, og især i forbindelse med første vandladning. De
  efterfølgende dage kan barnet have milde smerter. I skal behandle jeres barns
  smerter med Panodil Junior 24mg/ml. Doseringen er 0,5 ml pr. kilo kropsvægt
  hver 6. time i 3 dage, og derefter ved behov. Panodil Junior er i håndkøb og fås
  udover på apoteket også i enkelte dagligvarebutikker og Matas.
• I skal sikre jer at jeres barn har ubesværet vandladning. Hvis jeres barn ikke har
  vandladning inden for 6 timer efter indgrebet, skal I kontakte klinikken.
• Der kan være en lille sivning af blod efter omskæring og det er derfor helt
  normalt der er en mindre plet i bleen. Det første døgn er der dog en lille risiko for
  blødning som komplikation til omskæringen. Hvis der er en større blødning i bleen eller en aktiv/pågående blødning skal i kontakte klinikken straks. Ved akutte tilfælde skal I kontakte vagtlægen.
• Lægen laver en elektronisk recept på Fucidin salve 2% på jeres søns CPR-nummer. I skal dagen efter omskæringen begynde påsmøring med et tyndt lag Fucidin salve på sårkanten omkring ringen. Det skal i bruge morgen og aften i en uge.
• I skal give jeres søn karbad hver dag. Start med at skylle ham ren med håndbruseren og herefter kan i lægge ham i karbad i 5-10 min. I må gerne bruge sæbe og/eller babyolie i badet. Det fremskynder processen hvorved ringen slipper penis.

Sjældent ser man at ringen ikke falder af efter 14 dage. Hvis det er tilfældet, skal I
kontakte klinikken. Hvis der er besværet vandladning og mange smerter skal i også
kontakte klinikken.

• Penishovedet vil afhængigt af hvor sammenklistret huden har været til det inden
  omskæring, være sårbart og kan både væske og der kan dannes hvide/gule
  skorpebelægninger.

Inflammation:
Inflammation er en proces, hvor kroppen reagerer på vævsskade. Efter en omskæring er
det normalt at opleve inflammation i område.
I kan forvente:

• Let til moderat hævelse og rødme omkring penisskaftet. I løbet af den tid såret
  heler kan hævelsen aftage og tiltage flere gange. Dette er ikke tegn på infektion.
• Rødme og hævelse af penishovedet.
• Sårsekretion fra såret omkring ringen (det område med det overskydende
  hud/snoren)
• Belægning på glans penis (hvide/gule tørre eller let fugtige belægninger)
  Disse belægninger tørrer ud og falder selv af i løbet af 1-2 uger.
• Let misfarvning ved indstiksstedet og på undersiden af penis, mellem penis og
  pungen.
• Helingstiden er normalt cirka to uger mens der kan være let hævelse i op til tre-
  fire uger. Det kosmetiske resultat kan først vurderes efter mindst seks uger.

Komplikationer ved omskæring:
Omskæring kan være forbundet med risiko for blødning i løbet af det første døgn efter operationen. Hvis der er en pågående blødning, skal I forsigtigt presse på såret med en
forbinding, og kontakte klinikken indenfor åbningstid eller kontakte vagtlægen ved mere
akutte tilfælde.

Infektionsrisikoen er til stede, men det er yderst sjældent. Hvis der er tegn på infektion,
såsom voldsom hævelse, pusudslip, rødme, varme, feber, påvirket almentilstand eller
besværet vandladning, skal man kontakte klinikken.

Når ringen er faldet af og såret er helet:
Hos nogle spæd- og småbørn kan der være stort fedtomfang omkring penis på maveskindet, hvilket kan skubbe huden frem så penis ligger gemt i en “fedtpude”.
Forældrene skal i disse tilfælde, når ringen er faldet af, skubbe huden jævnligt tilbage i det
omfang, den dækker glans penis, for at forebygge adhærencer (sammenklistring) mellem
huden og glans penis.

Sammenklistring kan ydermere forebygges ved jævnligt at smøre med en fed creme eller
vaseline mellem huden og kanten af glans penis. Denne procedure anbefales man at
gentage i forbindelse med hver bad så længe huden dækker en del af penishovedet.

Hvis I har mistanke om infektion eller andre komplikationer, bedes i kontakte klinikken.